Violência conjugal e prática assistencial por níveis de atenção à saúde: discurso de enfermeiras / Violencia conyugal y práctica asistencial por niveles de atención sanitaria: discurso de las enfermeras / Conjugal violence and health care practice through levels of health care: nurses´ speeches

RESUMO Objetivo: descrever a prática assistencial da enfermeira frente aos casos de violência conjugal nos três níveis de atenção à saúde. Método: estudo qualitativo realizado com 47 enfermeiras atuantes em uma grande cidade do Nordeste brasileiro. Os dados foram coletados entre setembro e novembro de 2018, sistematizados através do software NVIVO11®, e analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: a pesquisa despontou que, na identificação dos casos de violência, há necessidade de investigação do cotidiano conjugal e estabelecimento de vínculo com a usuária. No que tange aos encaminhamentos, é necessária articulação com outros profissionais. Considerações finais: a pesquisa oferece subsídios para nortear o cuidado às mulheres em situação de violência conjugal nos três níveis de atenção.

RESUMEN Objetivo: describir la práctica asistencial de la enfermera ante los casos de violencia conyugal en los tres niveles de atención sanitaria. Método: estudio cualitativo realizado con 47 enfermeras que trabajan en una gran ciudad del Nordeste brasileño. Los datos fueron recolectados entre septiembre y noviembre de 2018, sistematizados a través del software NVIVO11®, y analizados a través del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: la investigación reveló que, en la identificación de los casos de violencia, es necesario investigar la vida conyugal cotidiana y establecer un vínculo con la usuaria. En lo que respecta a los encaminamientos, es necesaria una articulación con otros profesionales. Conclusión: la investigación ofrece subsidios para orientar la atención a las mujeres en situación de violência conyugal en los tres niveles de atención.

ABSTRACT Objective: to describe the nurse's care practice in the face of cases of marital violence in the three levels of health care. Method: qualitative study conducted with 47 nurses working in a large city in the Northeast of Brazil. The data were collected between September and November 2018, systematized through NVIVO11® software, and analyzed through the Discourse of the Collective Subject. Results: the research revealed that, in the identification of cases of violence, there is a need to investigate the daily marital life and establish a bond with the user. Regarding referrals, articulation with other professionals is necessary. Final considerations: the research offers subsidies to guide the care of women in conjugal violence situation in the three levels of attention.

Conhecimento de acadêmicos de enfermagem acerca da violência contra mulher / Knowledge of nursing academics about violence against women / Conocimiento de académicos de enfermería acerca de la violencia contra mujer

Objetivou-se identificar o conhecimento de acadêmicos de enfermagem acerca da temática violência contra a mulher. O estudo é do tipo descritivo com abordagem qualitativa. A amostra foi constituída por 40 Acadêmicos do Curso de Enfermagem concluintes do 9° semestre da Faculdade de Enfermagem do Instituto de Ciências da Saúde, da Universidade Federal do Pará. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Os depoimentos referiram a importância da temática ser abordada na Graduação, de tal modo que contribua para sua formação profissional tornandoos preparados para o enfrentamento e melhoria da assistência a essas mulheres vítima de violência. Conclui-se que a formação profissional na área da saúde para cuidar de mulheres vítimas de violência ainda é insatisfatória. Espera-se que este estudo contribua para o aumentado da visibilidade do tema no meio acadêmico, fazendo com que a Graduação seja um ambiente de fomentação de debate e reflexão.(AU)

The aim of this study was to identify the knowledge of nursing students about the theme of violence against women. The study is descriptive with a qualitative approach. The sample consisted of 40 undergraduate students of the Nursing Course who completed the 9th semester of the Nursing Faculty of the Health Sciences Institute of the Federal University of Pará. Data collection was performed through a semi-structured interview and the analysis was used of Bardin content. The testimonies mentioned the importance of the subject being approached in the Graduation, in such a way that it contributes to their professional formation making them prepared for the confrontation and improvement of the assistance to these women victims of violence. It is concluded that professional training in the area of health care for women victims of violence is still unsatisfactory. It is hoped that this study contributes to the increase of the visibility of the subject in the academic environment, making graduation an environment of fomenting debate and reflection.(AU)

Se objetivó identificar el conocimiento de académicos de enfermería acerca de la temática violencia contra la mujer. El estudio es del tipo descriptivo con enfoque cualitativo. La muestra fue constituida por 40 Académicos del Curso de Enfermería concluyentes del 9º semestre de la Facultad de Enfermería del Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Federal de Pará. La recolección de datos fue realizada por medio de una entrevista semiestructurada y se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Los testimonios refirieron la importancia de la temática ser abordada en la Graduación, de tal modo que contribuya a su formación profesional haciéndolos preparados para el enfrentamiento y mejora de la asistencia a esas mujeres víctima de violencia. Se concluye que la formación profesional en el área de la salud para cuidar de mujeres víctimas de violencia sigue siendo insatisfactoria. Se espera que este estudio contribuya al aumento de la visibilidad del tema en el medio académico, haciendo que la Graduación sea un ambiente de fomentación de debate y reflexión.(AU)

Os cuidados do enfermeiro às lésbicas / Nurses caring for lesbians

Objetivo: identificar como está sendo abordado o cuidado do enfermeiro às lésbicas. Método: trata-se estudo tipo revisão integrativa, nas bases de dados LILACS, PUBMED/MEDLINE e BDENF, em publicações entre os anos de 2013 a 2017, utilizando-se os descritores lésbica, saúde da mulher e cuidados de enfermagem, e apresentados no texto em forma de figuras. Resultados: 790 artigos eram publicações que não estavam de acordo com a linha temporal pré-estabelecida; 68 não tinham o resumo disponível para a consulta inicial; 39 eram revisões; 19, reflexões; 793 não falavam do cuidado do enfermeiro às lésbicas na leitura inicial dos seus resumos e sete eram artigos duplicados tendo, como resultado, dez estudos. Conclusão: identificou-se, como prioridade, a necessidade de mais estudos que envolvam a orientação sexual lésbica e os cuidados de Enfermagem no Brasil, além de revelar que muitos enfermeiros prestam cuidados às mulheres partindo do pensamento equivocado de que todas são heterossexuais e, com isso, não prestam uma assistência eficaz, pois não as orientam sobre os principais cuidados de saúde.(AU)

Homicídio de mulheres vítimas de violência doméstica: revisão integrativa / Homicidio de mujeres víctimas de violencia doméstica: revisión integradora / Murders of women victims of domestic violence: integrative review

Objetivo: identificar a produção científica sobre homicídio de mulheres em virtude da violência doméstica. Método:revisão integrativa de literatura, com abordagem quantitativa, entre 2010 e 2015, resultando em 17 artigos científicos encontrados na Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos e Literatura Latino-Americana e do Caribe a partir da questão norteadora “Do que se tratam os artigos científicos que retratam os homicídios de mulheres vítimas de violência doméstica?”. Resultados: desses estudos, 23,5% foram publicados na Revista Violence Against Women. Encontrou-se maior número de artigos publicados nos anos de 2013 e 2014, a língua inglesa predominou em 66,7% das publicações e a PUBME Dabarcou 64,7% dos artigos. Conclusão: devido à complexidade do tema da violência contra a mulher, culminando em homicídio, enfatiza-se a relevância de realizar e ampliar o número de estudos que valorizem a reflexão e o debate para esse problema social.

Objective: to identify the scientific production about women murders as result of domestic violence. Method: integrativeliterature review in a quantitative approach, between 2010 and 2015, leading to 17 scientific articles found in the UnitedStates National Medicine Library and Latin American and Caribbean Literature from the guiding question “What do articlesthat discuss murders of women victim of domestic violence talk about?”. Results: 23,5% of the articles found waspublished in the Violence Against Women Journal. Majority of articles were published in 2013 and 2014, 66,7% were inEnglish and 64,7% of the articles were available in PUBMED. Conclusion: because of complexity of the subject violenceagainst women resulting in murder, relevance is emphasized over realizing more studies that valorize the reflection and debate about this social issue.

Objetivo: identificar la producción científica sobre homicidio de mujeres, en virtud de la violencia doméstica. Método: revisión integrativa de literatura, con abordaje cuantitativa, entre 2010 y 2015, resultando en 17 artículos científicos encontrados en la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos y Literatura Latinoamericana y del Caribe a partirde la cuestión direccionada “De lo que se tratan los artículos científicos que plasman los homicidios de mujeres víctimasde violencia doméstica?”. Resultado: de esos estudios 23,5% fueron publicados en la Revista Violence Against Women. Seencuentra el mayor número de artículos en los años de 2013 y 2014, un predominou língua inglesa em 66,7% daspublicações e PUBMED un 64,7% abarcou dos artigos. Conclusión: debido a la complejidad del tema contra la mujer, culminando en homicidio, resaltando la importancia de ampliar el número de estudios que valoricen la reflexión y el debate para ese problema social.

Mapeamento dos casos de violência contra a mulher na região metropolitana de Belém narrados pela mídia impressa do estado do Pará. / Mapping cases of violence against in the metropolitan area of Belém narrated by printed media in state of Pará.

Objetivo: mapear casos de violência contra a mulher na região metropolitana de Belém narrados por jornal paraense.Método: estudo descritivo, quantitativo, com coleta de dados realizada na Biblioteca da Fundação Cultural do ParáTancredo Neves (CENTUR) nos exemplares do jornal O Liberal. Foram consultados 2.178 exemplares, destes 571notas mencionavam a violência contra a mulher na região metropolitana de Belém, no período de 2005 a 2010. Aanálise dos dados foi por meio da estatística descritiva apresentada em gráficos e tabelas. Resultados: a análise dasnotas revelou mulheres vítimas de violência na faixa etária referente às três primeiras décadas de vida, violentadasem suas residências por pessoas conhecidas; sofrendo violências física e sexual, sendo a genitália o local do corpomais afetado e tendo como principal desfecho a denúncia. As cidades consideradas mais violentas respectivamenteforam: Santa Bárbara (122,5 casos/100mil habitantes), seguida de Marituba, Ananindeua, Belém, Benevides eSanta Isabel. Os bairros com maior número de casos foram: o Guamá (6,30%), seguido por Icuí Guajará (5,60%),Coqueiro (4,02%), Marambaia (3,85%) e Paar (3,85%). Os bairros considerados mais violentos são conhecidospela ocupação desordenada e alto contingente populacional, considerados bairros de níveis social e econômicoreduzidos. Conclusão: é fundamental compreender que é necessário desconcentrar os focos de estabelecimentosde enfrentamento à violência contra a mulher da capital Belém para toda a região metropolitana, especialmente asperiferias que apresentam maior índice de violência contra a mulher por habitantes. Compreende-se que dessa formasupera-se o deslocamento como justificativa para as dificuldades de ajuda e tratamento.

Objective: map cases of violence against women, in Belém?s metropolitan area, documented in the newspapers inState of Pará. Methods: this paper was made in a descriptive way, in a quantitative nature. The data was collectedat the Fundação Cultural Tancredo Neves (CENTUR) and from copies of newspaper O Liberal. 2,190 copies wereconsulted, from which 571 newspaper notes mentioned violence against women in Belém?s metropolitan areabetween years from 2005 to 2010. The data analysis was made by descriptive statistics and represented by chartsand tables. Results: the newspaper notes analysis revealed women violence victims aged referring to the first threedecades of life, violated at their own houses mostly by people already known, violated physically and sexually,as site of the body mostly affected being the genitals, and as the main outcome, the complaint. The most violentcities, respectively, are: Santa Bárbara (122.5 cases/100,000 inhabitants), followed by Marituba, Ananindeua, Belém,Benevides and Santa Isabel. The neighborhoods with highest case numbers are: Guamá (6.30%), followed by IcuíGuajará (5.60%), Coqueiro (4.02%), Marambaia (3.85%) and Paar (3.85%). The most violent neighborhoods areknown by their disorientated occupation and high density, being considered neighborhoods with low social andeconomic levels. Conclusion: there is a need of decentralizing the focus of establishments against women violenceof Belém to the rest of the metropolitan area, specially to suburbs that present higher rates of violence againstwomen per inhabitants. It is understood that this decentralization can overcome the misplacement as a reason for thedifficulties of help and treatment.

Violência por parceiro íntimo: a versão da mídia impressa e as contribuições para a enfermagem / Intimate partner violence: a version of the printed press and contributions to nursing / Violencia por compañero íntimo: la versión de la prensa escrita y las contribuciones para la enfermería

Trata-se de pesquisa qualitativa cujo objetivo foi analisar o perfil dos homens autores de violência cometida contra a mulher com base no conteúdo de notícias jornalísticas. A análise feita com base na técnica de análise de conteúdo apontou quatro categorias temáticas: a construção da identidade do homem autor da violência cometida contra a mulher; principais fatores que levam os homens a cometerem violência contra as parceiras; formas de referenciar os autores da violência; aplicabilidade da Lei n. 11.340/2006. Concluiu-se que o perfil dos homens autores de violência cometida contra a mulher referenciado pela mídia é construído de forma generalizada e preconceituosa, por meio dos valores, crenças e educação familiar, que envolve fatores ? sociais, culturais, econômicos e políticos ?, em que a própria construção da identidade masculina o faz crer que a mulher é sua propriedade e que, mantendo o que lhe pertence, ratificaria sua masculinidade.

A qualitative research with the purpose of analyzing the profile of men authors of violence against women, disclosed in the content of journalistic news. The analysis was performed on 112 press reports published in the O Liberal newspaper, from the state of Pará. Four theme categories were identified: the construction of the identify of men authors of violence against women; main factors that lead men to commit violence against their partners; means of referencing authors of violence; applicability of Law 11340/2006. It was concluded that the profile of men, authors of violence committed against women, referenced by the media, is constructed in a generalized and biased manner, through values, believes and family education, that involves social, cultural, economic and political factors, where the construction itself of the masculine identity makes him believe that the woman is his property and that, maintain what belongs to him, ratifies his masculinity.

Se trata de una pesquisa cualitativa cuyo objeto es analizar el perfil de los hombres autores de violencia cometida contra la mujer, divulgado en el contenido de noticias periodísticas. Fue analizado el contenido de 112 noticias sobre violencia contra la mujer, publicadas en el diario O Liberal, del estado de Pará. Fueron identificadas cuatro categorías temáticas: la construcción de la identidad del hombre autor de la violencia cometida contra la mujer; principales factores que llevan los hombres a cometer violencia contra las mujeres; Formas de referenciar los autores de la violencia; Aplicabilidad de la Ley 11.340. Se concluye que el perfil de los hombres autores de violencia cometida contra la mujer, referenciado por los medios de comunicación, es construido de forma generalizada y prejuiciosa, por medio de los valores, creencias y educación familiar. Que involucra factores ? sociales, culturales, económicos y políticos -, en que la propia construcción de la identidad masculina lo hace creer que la mujer es su propiedad y que, manteniendo lo que le pertenece, ratifica su masculinidad.

Antropologia da saúde e da doença: contribuições para a construção de novas práticas em saúde / Anthropology of health and disease: contribuitions to the construction of a new practice in health

Este artigo apresenta uma reflexão sobre as contribuições da antropologia da saúde e da doença para a construção de novas práticas em saúde. Para tal, apontamos os conflitos e intercâmbios entre os saberes da biomedicina e dos terapeutas populares, mostrando a importância da antropologia da saúde/doença neste debate. A análise aborda também o desenvolvimento dessa área do conhecimento, e sua contribuição para a prática mais consciente dos profissionais de saúde, a partir do reconhecimento da saúde e doença enquanto processos socioculturais. Portanto, a antropologia da saúde e da doença apresenta possibilidades de se repensar em políticas de saúde mais humanitárias, além de possibilitar a ressignificação das atividades cotidianas dos profissionais de saúde.(AU)

This article analyzes the contributions of anthropology of health and disease for the construction of new health practices. To this end, we point out the conflicts and exchanges between the knowledge of biomedicine and popular therapists, showing the importance of the anthropology of health / disease in this debate. The analysis also addresses the development of this area of knowledge, and its contribution to practice more conscious of health, from the recognition of health and disease as sociocultural processes. Therefore, the anthropology of health and disease can bring new possibilities to rethink one health policy more human, besides enabling a new meaning to the everyday activities of health professionals.(AU)

Este artículo presenta una reflexión de las contribuiciones de la antropología de la salud y la enfermedad para la construcción de nuevas prácticas en salud. Para eso, hemos señalado los conflictos y intercâmbios entre lo conocimiento de la biomedicina y de los terapeutas populares, mostrando la importância de la antropología de la salud/enfermedad en este debate. El análisis se centra también el desarrollo en esta área del conocimiento, y su contribuición para la práctica más conciente de los profesionales sanitários, a partir de lo reconocimiento de la salud y enfermedad mientras procesos socioculturales. Por lo tanto, la antropología de la salud y enfermedad, presenta oportunidades para repensar en políticas de salud más humano, además para la redefinición de las actividades cotidianas de los profesionales de la salud.(AU)